En la Guía rápida gratuita de los mercados de seguros médicos de Triage Cancer, aprenderá por qué debería comprar en el mercado , asistencia financiera , Medicaid , períodos de inscripción , cuándo comenzará su plan , cómo informar cambios y más.
La Ley de Protección al Paciente y del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) creó una nueva manera de encontrar y comprar cobertura de seguro médico privado para personas y sus familias: Los Mercados estatales de seguro médico. Originalmente llamado “intercambio”, el término “Mercado” se refiere a un lugar donde usted puede encontrar y comparar opciones de seguro médico de compañías privadas de seguros. Estos Mercados han sido comparados con un centro comercial de seguros. Los Mercados para la mayoría de los estados son operados por el gobierno federal en CuidadoDeSalud.gov o 800-318-2596. Algunos estados tienen sus propios mercados. Por ejemplo, si vive en California, debe acceder el Mercado a través de CoveredCA.com/ espanol . Para información sobre otros Mercados estatales, visite CuidadoDeSalud.gov/es/marketplace-in-your-state .
¿Por qué debería comprar a través del Mercado?Hay beneficios reales al comprar cobertura a través del Mercado.
La cantidad de ayuda económica que puede recibir está basado en el tamaño de su hogar y su nivel de ingresos. Las personas que se enumeran a continuación pueden considerarse miembros de su hogar:
Para obtener más información sobre determinar el tamaño de su hogar, visite:
HealthCare.gov/income-and-household-information/household-size
Su nivel de ingresos se mide por su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI, por sus siglas en inglés). Puede ser útil tener a mano el formulario 1040 del IRS al calcular su MAGI.
Para obtener más información: https://www.cuidadodesalud.gov/es/income-and-household-information/income/#magi
Medicaid ampliado:
Los siguientes estados han ampliado el acceso a Medicaid bajo la ACA, proporcionando cobertura para la gente con ingresos familiares de hasta el 138% del nivel federal de pobreza: AK, AR, AZ, CA, CO, CT, DC, DE, HI, IA, ID, IL, IN, KY, LA, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, NC, ND, NE, NH, NJ, NM, NV, NY, OH, OK, OR, PA, RI, SD, UT, VA, VT, WA, WV.
Si usted vive en un estado con Medicaid ampliado:
Nota: las cifras de FPL para el año en curso se utilizan para determinar la elegibilidad de Medicaid. Las cifras de FPL de los años anteriores se utilizan para determinar la asistencia financiera del Mercado.
Si usted vive en un estado sin Medicaid ampliado(AL, FL, GA, KS, MS, SC, TN, TX, WI, WY):
También nuevo:
Existe un nuevo período mensual de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés) para los consumidores con ingresos familiares inferiores al 150% del FPL, para inscribirse en un plan del Mercado en cualquier momento del año. Los estados que ejecutan sus propios Mercaods pueden elegir ofrecer el SEP o no.
¿Cuándo puede comprar un plan del Mercado?
Aunque las solicitudes de Medicaid se aceptan durante todo el año, hay dos períodos de inscripción en el Mercado: el Período de inscripción abierta (OEP, por sus siglas en inglés) y el Período mensual de inscripción especial (SEP, por sus siglas en inglés).
El OEP del Mercado de 2024 es desde el 1 de noviembre de 2023, hasta el 15 de enero de 2024. Lo más temprano que los planes pueden entrar en vigencia es el 1 de enero.Si desea que su plan comience el 1 de enero de 2024, debe inscribirse antes del 15 de diciembre de 2023. Los estados que ejecutan sus propios Mercados pueden tener diferentes OEPs.
Cuando pierde la cobertura o experimenta un evento que cambia su vida, puede calificar para un SEP. Puede inscribirse en un plan del Mercado a través de un SEP de 60 días, por razones que incluyen:
Nota: Es posible que tenga otras opciones si pierde la cobertura de seguro médico patrocinada por el empleador. Para más detalles, vea triagecancer.org/video-perderelseguromedico , o lea triagecancer.org/Guiarapida-cuidadoalargoplazo
¿Cuándo entra en vigencia un plan del Mercado?
Si se inscribe durante la inscripción abierta, antes del 15 de diciembre, en la mayoría de los estados, su cobertura entrará en vigencia el 1 de enero.
Si se inscribe durante un período de inscripción especial y se inscribe antes del día 15 del mes, la cobertura entrará en vigencia el 1 del mes siguiente.
Sin embargo, si se inscribe entre el 16 y el último día del mes, la cobertura será efectiva el día 1 del segundo mes siguiente.
¿Cómo reporta los cambios al Mercado?
Los cambios en sus ingresos, miembros del hogar, nombre u otra información de identificación, y estado (discapacidad, declaración de impuestos, ciudadanía/inmigración, etc.) deben ser reportados al Mercado. Existen tres formas de informar de estos cambios:
Triage Cancer ofrece una serie de videos animados que explican conceptos claves que las personas necesitan entender para manejar de manera efectiva los desafíos legales y prácticos relacionados con el cáncer, además de manejar la carga financiera de un diagnóstico de cáncer. Estos videos explican temas relacionados con el seguro médico, el empleo, el seguro por discapacidad, planificación patrimonial, ensayos clínicos, los planes de atención de supervivencia al cáncer, y más.
Vea los videos en: TriageCancer.org/videoanimado
Recursos de Triage Cancer: Health Insurance Comparison Worksheet
Para obtener más información sobre seguro médico: TriageCancer.org/HealthInsurance & TriageCancer.org/Cancer-Finances
Last updated: 1/2024
Cláusula de exención de responsabilidad: El objetivo de este folleto es proporcionar información general sobre los temas presentados. Se entiende que Triage Cancer no presta servicios legales, médicos ni profesionales de ninguna naturaleza por su publicación o distribución. Si bien este material ha sido revisado por un profesional, no se debe utilizar como un reemplazo de los servicios profesionales. © Triage Cancer 2024
¡Nos alegra que encuentre este recurso útil! Por favor siéntase libre de compartirlo con sus comunidades o de publicar un enlace en el sitio web de su organización. Sin embargo, este contenido no se puede reproducir, total o parcialmente, sin el permiso expreso de Triage Cancer. Por favor, envíenos un correo electrónico a info@TriageCancer.org para solicitar permiso.
Esta guía rápida se puede descargar e imprimir de forma gratuita . Si usted es un profesional de la salud, le proporcionamos copias gratuitas y masivas de muchos de nuestros recursos. Para hacer una solicitud, visite TriageCancer.org/MaterialRequest .